Лечение алкоголизма в москве гипнозом

Новлянск нарколог, Ачинск нарколог на дом

newbigsearch:

ahztxritnps

На учете у нарколога за алкоголь

В самом начале своего «пути» алкоголик обычно замечает только положительные изменения в психике – возникает чувство эйфории, поднимается настроение. Но при большом стаже употребления все позитивные эффекты сходят на нет. Негативное влияние алкоголя на психику человека становится все очевиднее даже для самого зависимого. Анализ крови на алкоголь у нарколога и Лечение алкоголизма в москве гипнозом

Домашняя терапия - анонимная процедура, которая скроет факт лечения пациента. Для многих алкоголиков возможность нахождения в уютной среде в период лечения крайне важна. Госпитализация – это всегда стрессовое состояние, которое в любой момент может вызвать у больного отказ от прохождения дальнейшего лечения. В окружении родных пациент будет ощущать комфорт, а близкие всегда смогут поддержать и мотивировать его на продолжение сеансов терапии. Эриксоновский гипноз в интернете Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма в москве гипнозом Я так в детстве держала эмоции под контролем, потом два раза сорвала голос. Потом пару раз в месяц стали накрывать истерики, это уже в подростковом. Ушла в алкоголизм стало проще, бросила бухать, опять заново психику выстраивала, много курила. Бросила курить села на успокоительные, перестали действовать, был выбор на антидепрессанты или мышление перестраивать, выбрала мышление Ачинск нарколог на дом

Первый этап наркологической помощи начинается с купирования запоя, снятия симптомов абстиненции. Пациентке проводят детоксикацию с целью вывести токсины. При наличии судорожного синдрома или психоза зависимую госпитализируют для лечения в стационар. Лечение чесноком алкоголизм

Лечение кисты десны солью Медикаментозное лечение солевой наркомании в Межгорье - первый этап на пути к выздоровлению. Не стоит на нем останавливаться, если вы хотите добиться пожизненной ремиссии зависимого человека. Мы рекомендуем отправить наркомана на реабилитацию сразу после завершения наркологической терапии, чтобы не дать зависимому даже шанса сорваться и вновь принять наркотик. Реабилитационный центр в белгороде лечение алкоголизма Кабинет нарколога новосибирск

Лечение алкоголизма в москве гипнозом

Не все знают о существовании безалкогольного вина, хотя патент на его изобретение был получен еще в 1908 году. В наше время, когда ЗОЖ стал очень распространен, эта идея вернула себе популярность. Сегодня поговорим о том, какая существует польза и вред безалкогольного вина, а также о том, как его производят. Лечение от алкоголизма калиниченко донецк Реабилитационный центр в белгороде лечение алкоголизма

После злоупотребления спиртными напитками возникает похмелье. Это типичная отравление организма, вызванное продуктами метаболизма этанола. Эффективным способом устранения его симптомов является детокс-терапия с использованием специальных лекарств. В домашних условиях врачи рекомендуют применять современные адсорбенты. Одним из них является «Энтеросгель». В статье рассмотрим его лечебное действие, как принимать, через сколько помогает, советы специалистов. Кабинет нарколога новосибирск вывод из запоя

Лечение чесноком алкоголизм Ремарка. На нашем портале возможно вылечиться от алкоголизма бесплатно и анонимно. Причем, вовсе не нужно никуда звонить или приезжать, все исцеление идет в Интернете с помощью коллективной терапии, или иначе — через взаимопомощь. Почитайте объективные хронологии выздоровления в разделе "Я трезв". Родственники и близкие люди алкоголика имеют все шансы найти немало нужной информации в разделе форума «Для тех, кто живет с алкоголиком». Открыть свою ветку форума и положить начало выздоровлению можно тут, в добавок вы можете задать вопрос специалисту-наркологу. Кодирование от алкоголизма можно ли пить

Прием прошел замечательно, только плохо нет рецептурных бланков. Бийтемир Висирпашаевич внимательный специалист. Доктор меня осмотрел, все как надо проверил. Рекомендую врача. Лечение шпоры солью в домашних условиях

Эриксоновский гипноз в интернете Мой брат много лет боролся с алкоголизмом и нам уже казалось, что ничего не поможет. Когда мы узнали о препарате Колме, решили, что это наш последний шанс. Он лечился в клинике Похмельная служба" и спасибо терпению врачей и их чуткому подходу, именно поэтому лечение прошло быстро и с успешным концом. Спустя несколько месяцев после кодирования мой брат не пьёт и это огромное облегчение для всей семьи. Мы благодарны врачам за их профессионализм и за то, что вернули нам нашего близкого! Кодирование от алкоголя в кронштадте Анализ крови на алкоголь у нарколога и

Ачинск нарколог на дом

 Мы призываем всех членов нашего Содружества не называть своих фамилий, обращаясь в устной или письменной форме к публике по вопросам алкоголизма. Можно представиться как “член Содружества Анонимных Алкоголиков”. Выезд на дом вывод из запоя Лечение алкоголизма в москве гипнозом

Главная причина — психологическая. Дымят по разным поводам. Возможные причины — из-за проблем на работе, после ссоры в семье, после употребления алкоголя (что вдвойне плохо), за компанию или просто из-за банального желания. Играет роль и генетическая предрасположенность Н.Новгород лечение от алкоголизма в доска ДПК

На учете у нарколога за алкоголь После его завершения организм истощает свои резервы и требует восстановления. На этом фоне все виды влечения исчезают. По мере трезвого периода органы и системы приходят в норму. Постепенно появляется обсессивная тяга, затем компульсивная и возникает новый запой. Поэтому убеждение в том, что человек здоровый и лишь иногда начинает пить является ошибочным. Задача врача состоит в том, чтобы разъяснить пьющему и его родственникам суть болезни, пролечить все осложнения и провести надлежащую профилактику запоев. Россоловский снятие алкогольной зависимости от

Новлянск нарколог Наш частный наркологический центр проводит анонимное снятие ломки и лечение наркотической зависимости в Иркутске на любой стадии. Чтобы получить профессиональную помощь наших специалистов, позвоните нам прямо сейчас по номеру телефона горячей линии. Мы работаем круглосуточно! Синонимы алкогольная зависимость

Новинки лечение алкогольной зависимости Основная цель процедуры — уменьшить влечение к алкоголю на уровне нейрофизиологии. Лазер воздействует на центры удовольствия в мозге, снижая выработку эндорфинов — веществ, которые вызывают приятные ощущения во время потребления алкоголя. Вследствие этого спиртное перестает вызывать эйфорию, а значит, исчезает и стимул к его употреблению. Метод считается безболезненным, неинвазивным и безопасным, а также не вызывает побочных эффектов. Он особенно эффективен в комплексной терапии вместе с психологической поддержкой. Все названия препаратов для кодирование от алкоголя Кодирования от алкоголизма в валуйках

Лечение кисты десны солью

 Алкоголик выпивает часто и в больших количествах. Появляются первые запои. С самого начала запойное состояние не продолжается более 2-3 дней, так как организм зависимого все еще сопротивляется алкогольной интоксикации. Но когда внутренние органы уже сильно изношены и не могут справляться с поступающим алкоголем, пропадает защитный рефлекс и резко падает толерантность к спиртному. Зависимому достаточно одной рюмки, чтобы вернуться к состоянию сильного алкогольного опьянения. Запои, при этом, становятся более длительными, а периоды трезвости между ними существенно сокращаются. Препарат для имплантации при лечении алкоголизма Вывод из запоя с выездом на дом в калуге

Поэтому для профилактики остеопороза назначаются добавки витамина. В частности, тем, кто редко бывает на солнце, и всем людям старше 70 лет в холодное время года рекомендуется принимать 400-800 МЕ в сутки. Березники лечение алкоголизма вывод из запоя

Клиника лечения от алкоголизма харьков Возвращение к здоровой жизни начинается здесь! Наши программы реабилитации и лечения в наркологической клинике «Трансформация» в Днепре помогли многим людям освободиться от зависимости и вернуться к радостной, полноценной жизни. Наша миссия — помогать каждому, кто ищет выход из темных дебрей наркотической зависимости, и поддерживать их на каждом этапе пути к выздоровлению. Лечение кисты десны солью

Травы лечение от алкоголизма Непродуктивно сравнивать сниженное настроение с серьезной психической болезнью. А тем более пытаться ее лечить самостоятельно. Если вы подозреваете у себя депрессию, то следует записаться на консультацию к психиатру, пройти психопатологическое тестирование. На основании полученных результатов будет определена лечебная тактика. Больница по лечению шизофрении Кодирование от алкоголизма в белорецке

С какого возраста я травлюсь алкогольным наркотическим ядом? (Внимание! При ответе используй трезвую терминологию, ядом можно только травиться). Сколько дней в месяце я бываю нетрезвым? Употреблял ли я суррогаты алкоголя (бытовая химия, БФ, одеколон и т.д.) Если «да», то какие? (Название, дозы, причины). Пиши все как есть, инструктора сами прошли алкогольно-наркотическое болото, поэтому поймут тебя и не осудят, если ты напишешь правду. Нельзя алкоголь лекарства Прикол прием у психиатра

Кабинет нарколога новосибирск

 Если ваш близкий не может остановиться и продолжает пить, вызовите нарколога на дом. Он поставит капельницу, снимающую тяжёлый абстинентный синдром, проконсультирует и убедит пациента лечиться. В случае тяжёлых осложнений и острых состояний пациента доставят в клинику и окажут необходимую помощь. Пенза помощь алкоголикам Нарколог во вс

как часто и много употребляется алкоголя в периоды, когда формируются определённые системы новорождённого и его внутренние органы. Нарколог вызвать на дом москва вывод из запоя

Рубцовск вывод из запоя Итогом становятся растерянность, тревога, панические атаки и стремление к привычному стилю поведения. Без профессиональной наркологической помощи и психологической поддержки это приведет к срыву. Именно поэтому наркомания на дому не лечится, а в период реабилитации повышенное внимание уделяется формированию у пациентов навыков саморегуляции при помощи различных техник. Цены на кодирование по методу довженко в харькове

Пащенко кременчуг нарколог В основе медикаментозного кодирования заложено введение в организм препарата, который блокирует выработку ацетальдегид дегидрогеназы — фермента печени, отвечающего за расщепление и выведение метаболитов этанола. В результате этого у пациента практически не наступает опьянение, но развивается сильнейшая интоксикация, сопровождаемая полным комплектом побочных эффектов (головная боль, рвота, тахикардия, скачки давления, прочее). Медикаментозна терапия работает “по двум фронтам”: Вывод из запоя клиника нижний новгород В чем помощь семейного психолога

Психологическая помощь играет ключевую роль в лечении алкогольной зависимости, помогая не только справиться с физическими аспектами зависимости, но и решить психологические проблемы, лежащие в ее основе. Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с проблемой алкогольной зависимости, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. В центре «Мед Алко» жителей Красноярскеждет не только быстрая помощь при похмелье, но и квалифицированная психологическая поддержка для преодоления зависимости. В чем помощь семейного психолога Вывод из запоя клиника нижний новгород

 Разделительная линия
Вывод из запоя: что происходит с организмом и как облегчить состояние.

Вывод из запоя: что происходит с организмом и как облегчить состояние.

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 12.03.2025 Дата обновления : 15.04.2025

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Проблема запойного алкоголизма — одна из самых опасных форм зависимости, с которой сталкиваются как сами больные, так и их близкие. Когда человек пьёт несколько дней подряд, переставая контролировать количество выпитого и не в силах остановиться без помощи извне, это уже не просто вредная привычка, а тяжёлое расстройство, требующее медицинского вмешательства. К сожалению, многие продолжают считать, что можно "перетерпеть", "переспать" или "выйти самостоятельно", недооценивая масштабы разрушений, которые происходят в этот момент внутри организма.

В статье мы разберем, что на самом деле происходит с телом при запое, почему его нельзя оставлять без внимания и как правильно организовать вывод алкоголя — безопасно и с минимальными последствиями. Мы также обсудим, чем опасен самостоятельный выход из запоя и какие шаги предпринимают врачи, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить повторные срывы.

Что такое запой и как он влияет на организм?

Что считается запоем: клиническое определение

С точки зрения медицины, запой — это состояние, при котором человек в течение нескольких суток или недель подряд употребляет спиртное без возможности остановиться, даже если уже наступили физические и психические осложнения. Часто такое состояние сопровождается социальной изоляцией, нарушением сна, расстройством пищевого поведения и отсутствием критической оценки происходящего. Чем дольше продолжается запой, тем тяжелее становится восстановление.

Механизм отравления организма при запое

Алкоголь — это токсин, и при длительном употреблении он накапливается в тканях и органах, нарушая работу всех систем. Печень, сердце, головной мозг, сосуды — всё работает на пределе возможностей, пытаясь справиться с разрушительным воздействием этанола и его метаболитов. Особенно страдает центральная нервная система: нарушаются когнитивные функции, память, поведение. Обостряются хронические заболевания, могут начаться судороги, аритмия, гипертонический криз.

У людей, переживающих многократные запои, развиваются стойкие изменения метаболизма, которые провоцируют ещё большую зависимость — организм начинает "требовать" алкоголь, чтобы просто функционировать. Это формирует порочный круг, выйти из которого без медицинской помощи становится невозможно.

Что происходит с организмом при резком прекращении алкоголя?

Человек дышит полной грудью

Абстинентный синдром: почему становится хуже, когда человек перестаёт пить

Многие люди ошибочно считают, что если резко прекратить употребление спиртного после запоя, то организм "очистится" и начнётся восстановление. На практике происходит обратное. В течение запоя нервная система привыкает к постоянному присутствию этанола, и его внезапное отсутствие становится стрессом — формируется абстинентный синдром, или, как говорят в народе, ломка.

Абстиненция сопровождается резкими перепадами давления, потливостью, сильным тремором, тревожностью, бессонницей, тахикардией. В тяжёлых случаях возможны галлюцинации, судорожный синдром и развитие алкогольного делирия — состояния, опасного для жизни. Именно на этом этапе помощь врача особенно важна, ведь неудачная попытка "перетерпеть" может закончиться инсультом, инфарктом или остановкой дыхания.

Почему домашнее "отлеживание" не всегда работает

Даже если человек кажется "вменяемым" после запоя, это не значит, что угроза миновала. Организм может быть критически обезвожен, запасы витаминов группы B и микроэлементов истощены, кислотно-щелочной баланс нарушен. Без правильной медикаментозной поддержки процессы восстановления идут медленно и болезненно, а риск повторного срыва очень высок.

Практика врачей-наркологов показывает: если вовремя не провести детоксикацию, не стабилизировать давление и работу сердца, не восполнить дефицит необходимых веществ — шанс сорваться уже на следующий день возрастает в несколько раз.

Методы облегчения состояния при выводе из запоя: домашние и медицинские

Медицинская помощь — эффективный и контролируемый путь

Современный подход к лечению запойных состояний опирается на принципы детоксикации, стабилизации жизненно важных функций и снижения психоэмоционального напряжения. В условиях стационара или при выезде врача на дом пациенту вводятся инфузионные растворы, восстанавливающие водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. В зависимости от состояния применяются седативные препараты, гипотензивные средства, гепатопротекторы, витаминизация.

Особое внимание уделяется поддержке функций сердца, печени и почек — органов, испытывающих наибольшую нагрузку во время запоя. Обязательно проводится коррекция уровня глюкозы, электролитов, витамина B1. Это позволяет не только быстрее улучшить самочувствие, но и предотвратить тяжёлые осложнения.

Как правило, после процедуры человек чувствует облегчение уже через 1–2 часа: уходит тошнота, снижается тревожность, восстанавливается сон, проясняется сознание. Но важно понимать, что на этом лечение не заканчивается — необходима дальнейшая психотерапевтическая и антирецидивная работа.

Домашние методы: когда они допустимы и где их границы

Многие пытаются выйти из запоя самостоятельно — с помощью обильного питья, народных средств, успокоительных или снотворных препаратов. Однако даже при кажущейся "мягкости" состояния, без оценки врача эти методы чреваты осложнениями.

В лучшем случае — они лишь немного облегчают симптомы, но не останавливают разрушительные процессы внутри. В худшем — маскируют признаки ухудшения, мешают вовремя распознать начало делирия или сосудистой катастрофы.

Если по какой-то причине вызов врача невозможен, единственный допустимый путь — временное облегчение состояния обильным питьём, приёмом витаминов (особенно группы B), сорбентов и отдыхом. Но даже в этом случае важно как можно скорее связаться с врачом и оценить необходимость медикаментозной коррекции.

Как проходит вывод из запоя в клинике и на дому

Пациент под капельницей

Стационарное лечение: круглосуточный контроль и расширенные возможности

Когда речь идёт о тяжёлом запое или наличии хронических заболеваний, специалисты чаще всего рекомендуют стационар. Это медицинское учреждение, где пациента можно наблюдать круглосуточно, оперативно реагировать на изменения самочувствия и использовать весь спектр лечебных мероприятий.

В стационаре возможна углублённая диагностика: ЭКГ, биохимические анализы, УЗИ органов брюшной полости, нейровизуализация при подозрении на делирий. Все это помогает исключить осложнения и подобрать наиболее безопасную схему терапии. Медикаментозное лечение может включать не только стандартную детоксикацию, но и препараты, снижающие тягу к алкоголю, корректоры сна, препараты для защиты сосудистой и нервной систем.

Дополнительно применяются методы психотерапии, мотивационные беседы, в некоторых случаях – первичная консультация с наркологом-реабилитологом, что важно для предотвращения рецидивов.

Вывод из запоя на дому: комфорт и минимизация стресса

Домашнее лечение запоя — удобная и востребованная услуга, особенно на ранних стадиях зависимости или при относительно стабильном состоянии. Пациент остаётся в привычной обстановке, что снижает тревожность и уровень сопротивления лечению. Это особенно важно для людей, которые стыдятся своего состояния или боятся госпитализации.

Врач приезжает в течение 1–2 часов после обращения. Перед началом процедуры он проводит осмотр, собирает анамнез, измеряет давление, пульс, уровень насыщения кислородом. В зависимости от состояния пациента подбирается состав инфузионной терапии — обычно это раствор глюкозы, физраствор, витамины, гепатопротекторы, ноотропные и седативные препараты.

Сама процедура длится от 1 до 2 часов. После завершения врач оставляет рекомендации, а при необходимости — может на следующий день провести повторный визит или направить пациента на дальнейшее лечение.

Важно понимать, что вывод из запоя на дому возможен не во всех случаях. Если у человека галлюцинации, спутанность сознания, проблемы с сердцем — требуется немедленная госпитализация.

Почему важно не останавливаться на детоксикации

На первый взгляд может показаться, что после капельницы человек «пришёл в себя» — уходит тремор, проходит головная боль, восстанавливается аппетит. Но это состояние — лишь временное облегчение. Детоксикация устраняет последствия запоя, но не саму зависимость. У алкоголизма есть физиологическая и психологическая природа, и без полноценного лечения тяга к спиртному быстро возвращается.

Многие пациенты, почувствовав улучшение, откладывают или отказываются от дальнейшей терапии. В результате спустя 1–2 недели или даже несколько дней они вновь оказываются в том же состоянии, с которого начинали. Каждый следующий запой становится длиннее, а перерывы — короче. Организм хуже справляется с нагрузкой, и с каждым рецидивом возрастает риск осложнений: сердечно-сосудистых нарушений, печёночной недостаточности, делирия.

Только системный подход может дать устойчивый результат. Он включает не только медикаментозное воздействие, но и:

  • Психотерапию — для работы с внутренними причинами зависимости.
  • Кодирование или фармакологическую блокаду — как инструмент сдерживания.
  • Реабилитацию в стационаре — чтобы сформировать новые поведенческие и эмоциональные реакции.
  • Поддержку семьи — обучение близких, как правильно взаимодействовать с зависимым.

Если не проработать психологические триггеры и не изменить поведенческую модель, запои будут повторяться. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не останавливаться на детоксикации и переходить к полноценному курсу лечения алкоголизма.

Почему повторные запои становятся опаснее с каждым разом

Многие воспринимают запой как временное «ухудшение самочувствия», не осознавая, насколько быстро он разрушает тело и психику. Но с медицинской точки зрения каждый новый запой усиливает интоксикацию, ослабляет защитные механизмы организма и усложняет лечение.

На клеточном уровне при регулярном употреблении спиртного нарушается работа печени, головного мозга и сердца. Снижается толерантность к этанолу: привычные дозы уже не приносят желаемого эффекта, а от меньших доз — наступает более выраженное отравление. Иммунитет ослабевает, появляются симптомы дефицита витаминов группы B, что влияет на нервную систему и повышает риск психозов, включая белую горячку.

Также меняется психоэмоциональный фон. Развивается тревожность, раздражительность, бессонница. После окончания запоя наступает депрессия, которую человек пытается вновь «заглушить» алкоголем. Получается замкнутый круг, из которого с каждым разом выбраться труднее.

Поэтому врачи рекомендуют не ждать следующего срыва, а действовать после первого обращения за помощью. Чем раньше начнётся лечение — тем выше шансы сохранить здоровье и вернуть трезвость без тяжёлых последствий.

Роль семьи и окружения в процессе восстановления

Счастливая семья обнимается

Алкоголизм — болезнь, которая разрушает не только здоровье, но и отношения с близкими. Однако именно поддержка семьи может сыграть ключевую роль в возвращении человека к трезвой жизни.

Врачи подчеркивают: моральное давление, ультиматумы и упрёки не работают. Они вызывают сопротивление и закрытость. Гораздо эффективнее — участие, информированность и забота. Родным важно понять, что зависимость — это не слабость характера, а диагноз, требующий лечения.

На этапе вывода из запоя близкие должны обеспечить покой и контролировать приём назначенных препаратов. После стабилизации важно мягко мотивировать человека на продолжение лечения: кодирование, психотерапию, стационарную реабилитацию. Иногда полезно привлечь профессионального психолога для построения тактики общения.

Хорошо, если семья также вовлечена в терапию — посещает семейные сессии, изучает материалы, понимает суть болезни. Тогда процесс выздоровления становится совместным усилием, а не борьбой пациента в одиночку.

Заключение: путь к восстановлению начинается с первого шага

Вывод из запоя — это не просто медицинская процедура, а возможность начать всё заново. Да, физически это тяжёлое состояние, сопровождающееся интоксикацией, нарушением работы сердца, мозга и других органов. Но оно также несёт в себе шанс — выйти из замкнутого круга употребления и начать путь к трезвости. И важно не упустить этот момент.

Своевременное обращение за профессиональной помощью, грамотный вывод из запоя и поддержка со стороны семьи — это база, на которой строится дальнейшее лечение. Не стоит бояться или стыдиться — стыдно не пить, а продолжать разрушать себя. Сегодня медицина предлагает эффективные методы помощи, включая домашнюю детоксикацию, амбулаторные и стационарные программы, психотерапию и реабилитацию.

Каждый человек может изменить свою жизнь, если получает правильную поддержку и делает осознанный выбор. И если вы сейчас на этом этапе — знайте, помощь доступна. Главное — не откладывать. Первый шаг — всегда самый трудный, но именно он запускает процесс выздоровления.

Список используемой литературы

Егоров А.Ю. Неотложные состояния в наркологии. — М.: Медпрактика-М, 2021. — 198 с.

Иванец Н.Н., Винникова М.А., Тюльпин Ю.Г. Неотложная наркология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 284 с.

Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Патофизиология алкогольного абстинентного синдрома. — М.: Медицина, 2020. — 215 с.

Шабанов П.Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2021. — 324 с.

Семенов С.П. Инфузионная терапия при алкогольном абстинентном синдроме // Вопросы наркологии. — 2022. — № 3. — С. 67-74.

Орлова М.А., Петров А.В. Метаболические нарушения при запойных состояниях и их коррекция // Наркология. — 2021. — № 5. — С. 89-95.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом